Рупадокс®:
Битва с аллергией

Современник Галена начинал чихать после того, как понюхал розу. В Древнем Риме считали, что реакции, позже описанные как аллергические, вызываются ароматом роз. В то время не было понимания истинной природы аллергии, и запах роз воспринимался как причина реакции. Почему именно розы? Розы были популярны в Древнем Риме: их использовали для украшения, в ритуалах, а также в быту (например, для создания гирлянд и украшения помещений). Их аромат был широко распространен, что могло способствовать ассоциации между запахом роз и возникающими симптомами (насморк, чихание, головная боль). Важно отметить, что розы на самом деле не распространяют пыльцу в значительном количестве, и их аромат сам по себе не является аллергеном. Истинная причина сезонных аллергических реакций – пыльца других растений, которая в то время еще не была идентифицирована как источник проблемы.

В XIX веке доступ к врачам имели в основном состоятельные люди, поэтому аллергию на пыльцу регистрировали преимущественно у них. Кроме того, врачи полагали, что благородные дамы и господа слишком много времени проводят в садах среди цветущих растений и это вызывает у них аллергическую реакцию. Позже выяснилось, что она встречается во всех социальных группах.

Все указанные растения – береза, амброзия и полынь — способны распространять пыльцу на значительные расстояния.

В период цветения (обычно март-май, в зависимости от региона) береза производит огромное количество пыльцы. Пыльца березы очень легкая и мелкая — такие аэродинамические свойства позволяют ветру переносить ее на большие расстояния.

Амброзия — один из самых агрессивных аллергенов. Ее пыльца имеет размер всего 18–22 микрона (втрое меньше толщины человеческого волоса), что делает ее идеальной для дальнего переноса ветром. Легкие и обтекаемые пыльцевые зерна могут оставаться в воздухе до 12 часов, паря на воздушных потоках. Ветровые потоки поднимают пыльцу на высоту 2–3 км, откуда она попадает в устойчивые воздушные течения и распространяется на сотни километров.

Полынь также производит большое количество мелкой пыльцы, приспособленной к дальнему распространению. Растение широко распространено в степных и полупустынных регионах, где часто дуют сильные ветры — это способствует переносу пыльцы на значительные расстояния.

Сегодня известно немало вариантов перекрестной аллергии. Так, аллергия на эпителий кошек может давать реакцию на свинину, чувствительность к эпителию собаки связана с реакцией на говядину, у клеща домашней пыли есть перекрест с грибковыми аллергенами. Описан даже синдром «сельдерей-полынь-береза-пряности», при котором чувствительные люди помимо сельдерея могут реагировать на морковь, петрушку, тмин, фенхель, кориандр, укроп и семена аниса, а также на перец, чеснок, лук и даже манго.

Снизить симптомы перекрестной аллергии помогают антигистаминные препараты, поскольку выброс гистамина является ключевым звеном патогенеза всех аллергических реакций.

Недавно на отечественном фармацевтическом рынке появился препарат Рупадокс® —противоаллергический препарат на основе рупатадина, антигистаминного средства нового поколения, применяемый для снижения симптомов аллергического ринита, таких как чихание, выделения из носа, заложенность носа, зуд глаз и носа. Рупатадин также используется для облегчения симптомов, связанных с крапивницей. Препарат может применяться при сезонной и круглогодичной аллергии, а также в ситуациях, когда важно сохранять активность и ясность головы в течение дня (рупатадин не вызывает сонливости). Жидкая форма препарата, которая более быстро всасывается, в отличие от таблетированных форм, позволяет быстрее справиться с симптомами у взрослых и детей (с 2 лет)^1-4.

1. Листок-вкладыш — информация для пациента лекарственного препарата Рупадокс^®® — ООО «ПИК-ФАРМА»
2. Merlos M., Giral M., Balsa D. et al. Rupatadine, a new potent, orally active dual antagonist of histamine and platelet-activating factor (PAF) // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. — 1997.
3. Stuebner P., Horak F. et al. Effects of rupatadine vs placebo on allergen-induced symptoms in patients exposed to aeroallergens in the Vienna Challenge Chamber // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2006.
4. Гущин И. С. Полифункциональная противоаллергическая активность антигистаминного препарата рупатадина // Российский аллергологический журнал. — 2012. — № 4.

Орхидея – безопасный выбор для дома, если кто‑то из близких страдает поллинозом. Ее красота не принесет неприятных последствий!

Стереотип о том, что все яркие и ароматные цветы сильно аллергенны, — не всегда верен. Яркий цвет и сильный запах чаще всего указывают на то, что это насекомоопыляемое растение (как орхидея), чья пыльца не летает в воздухе. А самые коварные аллергены (береза, амброзия, полынь, о которых мы уже поговорили) зачастую имеют невзрачные цветки, зато выбрасывают в атмосферу миллиарды микроскопических пыльцевых зерен.

Ради интереса рассмотрим и другие варианты ответов.

Подсолнечник, несмотря на крупные цветы, производит достаточно легкой пыльцы, которая может переноситься ветром и вызывать аллергию у чувствительных людей. Ромашки относятся к семейству Астровые (Сложноцветные), многие представители которого — сильные аллергены. Кроме того, ромашка содержит ряд биологически активных веществ, способных провоцировать реакции гиперчувствительности.

Аллергены лилии распространяются преимущественно с пыльцой. У лилий крупная, заметная пыльца ярко‑желтого цвета. Она липкая, но в больших количествах остается на тычинках и легко осыпается при любом прикосновении или движении воздуха. Контакт с ней может спровоцировать не только поллиноз, но местную аллергическую реакцию (зуд, покраснение кожи, слезотечение).

При первых признаках аллергии эффективен антигистаминный препарат второго поколения Рупадокс®, для которого характерны быстрое начало действия (через 15 мин после приема)1 и длительный эффект (в течение 24 ч)².

1. 1. Stuebner P., Horak F. et al. Effects of rupatadine vs placebo on allergen-induced symptoms in patients exposed to aeroallergens in the Vienna Challenge Chamber // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2006.
2. 2. Листок-вкладыш — информация для пациента лекарственного препарата Рупадокс^®® — ООО «ПИК-ФАРМА»

Никель – один из самых распространенных металлов в производстве украшений, особенно в бюджетных и массовых линейках. Его часто используют в сплавах для бижутерии, как основу для покрытия («никелевое покрытие») других металлов, в фурнитуре (замки, штифты, крючки) даже дорогих украшений, в деталях часов, пряжках ремней, застежках одежды.

Кстати, «аллергия на никель» — это не классическая аллергия, а контактный дерматит. Реакция развивается так: при ношении украшения никель постепенно выделяется из сплава (особенно под воздействием пота и влаги), ионы никеля проникают в верхние слои кожи, иммунная система некоторых людей распознает их как угрозу и запускает воспалительную реакцию. Результат – покраснение, зуд, отек, шелушение или даже пузырьки в месте контакта.

Немного про другие металлы. Чистое золото (999 проба) гипоаллергенно. Аллергию могут вызывать только примеси в сплавах (например, тот же никель или медь). Серебро тоже считается относительно безопасным металлом: потемнение кожи от серебряных украшений — это чаще химическая реакция с потом, а не аллергия. Платина — благородный металл с высокой биосовместимостью, она практически никогда не вызывает аллергических реакций и даже используется в медицинских имплантатах.

Это явление называется photic sneeze reflex, встречается у 18–35% людей, но вопреки расхожему мнению, аллергией не является. Оно связано с перекрестной активацией нервных волокон: яркий свет стимулирует зрительный нерв, который «задевает» соседний тройничный нерв, отвечающий за чихание.

Некоторые виды фитопланктона (например, диатомовые водоросли) выделяют вещества, вызывающие контактный дерматит, который похож на аллергическую реакцию. Симптом усиливается, когда вода испаряется, а остатки водорослей остаются на коже под купальником.

Аквагенная крапивница (также известна как «аллергия на воду») – одна из наиболее редких форм аллергической реакции организма, при которой кожа реагирует на контакт с водой независимо от ее температуры, состава или происхождения. Любая жидкость может стать триггером для симптомов: горячий душ, холодная морская вода, даже собственный пот. Клинически проявляется зудом, уртикарными высыпаниями спустя 5–10 мин после контакта с водой и их исчезновением в течение 30–60 мин. Базисная терапия включает назначение блокаторов H1-гистаминовых рецепторов II поколения и барьерных кремов с церамидами¹.

Антигистаминный препарат второго поколения рупатадин (Рупадокс®) воздействует на симптомы и воспаление. Особенностью молекулы рупатадина является двойной механизм действия: препарат оказывает антагонистическое действие не только по отношению к Н₁-гистаминовым рецепторам (помогает уменьшить основные симптомы аллергии), но и к ТАФ-рецепторам (снижает воспаление и отечность, за счет этого уменьшаются последствия воспалительного каскада, что особенно важно при затяжных или выраженных аллергических реакциях)^2-4.

*ТАФ – тромбоцитактивирующий фактор

1. Куделина О.М., Ганцгорн Е.В., Макляков Ю.С., и др. Особенности клинического течения и способы терапии аквагенной крапивницы. Биомедицина. 2023;19(3Е):130–135.
2. Листок-вкладыш — информация для пациента лекарственного препарата Рупадокс^®® — ООО «ПИК-ФАРМА»
3. Merlos M., Giral M., Balsa D. et al. Rupatadine, a new potent, orally active dual antagonist of histamine and platelet-activating factor (PAF) // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. — 1997.
4. Stuebner P., Horak F. et al. Effects of rupatadine vs placebo on allergen-induced symptoms in patients exposed to aeroallergens in the Vienna Challenge Chamber // Annals of Allergy, Asthma & Immunology. — 2006.
5. Гущин И. С. Полифункциональная противоаллергическая активность антигистаминного препарата рупатадина // Российский аллергологический журнал. — 2012. — № 4.

Ни в одном. Это был вопрос с подвохом. Такого фильма нет, но идея забавна.