Коллаген II типа: революция и эволюция в мире суставов
Образовательный проект о фармацевтической помощи
при проблемах с суставами или
позвоночником
Когда революция совершается тихо:
преимущества фармаконутрицевтика
Терафлекс®
Ультра
с уникальным многоцелевым Ультра
комплексом* для
здоровья суставов и позвоночника
Сегодня на рынке представлено огромное разнообразие хондропротекторов (ХП)
- Как выбрать действительно самый эффективный
и современный для рекомендации покупателю? - Какие компоненты должны быть в его составе?
- Почему эти компоненты важны для поддержания
здоровья суставов и позвоночника?
Давайте разберемся!
Около 22% населения земного шара страдает от заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА)1.
В Российской Федерации частота остеоартрита (ОА) среди населения старше 18 лет составляет 13%2.
Остеоартрит молодеет. В группе риска — даже юные люди, ведущие
активный
образ жизни, а
также
спортсмены, женщины, предпочитающие высокие каблуки, и те, кто проводит много времени
на ногах
(хирурги, педагоги, парикмахеры)3.
Скованность и боль — наиболее частые и выраженные симптомы при
ОА.
Боль может появиться
в любых
суставах, но чаще всего страдают4:
В результате остеоартрита хрящевая ткань постепенно разрушается, из-за чего боль в суставах становится хронической5,6
Повреждающий фактор
Коллаген разрушается
Воспаление, фрагменты разрушенного коллагена вызывают аутоиммунную реакцию
Хроническое воспаление и боль
Повреждающий фактор
Коллаген разрушается
Воспаление, фрагменты
разрушенного коллагена
вызывают аутоиммунную
реакцию
Хроническое
воспаление и боль
Болезнь прогрессирует
Чтобы поддержать здоровье суставов и позвоночника и избежать хронической боли,
эксперты
рекомендуют
применять
хондропротекторы — средства, замедляющие разрушение хрящевой ткани
и восстанавливающие ее
структуру5.
Сегодня на рынке активно развивается новое поколение средств — фармаконутрицевтики
Они применяются, в частности, для поддержания здоровья суставов и позвоночника. Новый фармаконутрицевтик Терафлекс® Ультра от известного бренда Терафлекс® содержит в составе уникальный Ультра комплекс* — это не только всем знакомые глюкозамин и хондроитина сульфат, но и другие полезные компоненты: усиливающие эффект (витамины группы В); имеющие противовоспалительный и противоболевой эффект (гингерол); предупреждающие разрушение собственного коллагена хряща (нативный коллаген II типа); поддерживающие синтез собственного коллагена (витамин С).
Терафлекс® Ультра — новый хондропротектор
для здоровья суставов и позвоночника
Содержание в 4 капсулах (суточная доза)9:
- Глюкозамина гидрохлорид — 1500,4 мг.
- Хондроитина сульфат — 1000 мг.
- Коллаген неденатурированный (нативный) II типа — 40 мг.
- Гингеролы — не менее 15 мг.
- Витамин С — 100 мг.
- Витамин В1 — 2,1 мг; В2 — 2,4 мг; В3/РР — 27 мг; В5 — 9 мг; В6 — 3 мг; В12 — 1,5 мкг.
Рекомендации по применению9:
По 2 капсулы 2 раза в день во время или после еды
Длительность применения — не менее 2 месяцев
При необходимости рекомендуется повторить
и/или продлить курс приема
Минимальный курс приема — 2 месяца9
Какой эффект оказывают компоненты в составе Ультра комплекса*?
Витамины группы В
Усиливают хондропротективное действие ГА и ХС
Подробнее
Глюкозамин (ГА) и хондроитина сульфат (ХС) в высоких дозировках
Способствуют интенсивному восстановлению хрящевой ткани
Подробнее
Нативный коллаген II типа (НК-II)
Замедляет возрастные процессы разрушения коллагена
Подробнее
Витамин C
Способствует выработке
собственного коллагена
Подробнее
Гингерол**
Способствует уменьшению чувства ноющей боли
Подробнее
Таким образом, в отличие от обычных хондропротекторов, новый фармаконутрицевтик
Терафлекс®
Ультра
с уникальным Ультра комплексом* способствует еще более интенсивному восстановлению хрящевой
ткани не
только за счет высоких суточных дозировок глюкозамина, хондроитина сульфата и витаминов группы
В, но
и
за счет защитного действия нативного коллагена II типа совместно с витамином С.
Кроме этого, он способствует снятию чувства ноющей боли и дискомфорта в суставах и позвоночнике
за
счет
природного обезболивающего компонента гингерола.
Биологически активная добавка к пище Ультра товарного знака Терафлекс®.
Список сокращений и литературы
НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты; SYSADOA (Symptomatic Slow-Acting Drugs for Osteoarthritis) — средства, способствующие замедлению дегенерации хрящевой ткани; ГА — глюкозамин; ХС — хондроитина сульфат; ОА — остеоартрит; ГАГ — гликозаминогликан; НК-II — нативный коллаген II типа.
* Письмо АО «Группа ДСМ» от №362/исх об уникальном составе БАД Терафлекс® Ультра.
** И другие активные компоненты имбиря — гингеридон и шогаол.
*** Эпитоп — часть молекулы антигена, которая распознается иммунной системой (антителами,
B-лимфоцитами,
T-лимфоцитами).
- Cieza A., Causey K., Kamenov K., Hanson S. W., Chatterji S., Vos, T. Global estimates of the need for rehabilitation basedon the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020; 396(10267): 2006–2017.
- Цвингер С. М., Говорин А. В., Романова Е. Н., Портянникова О. О. Частота остеоартрита и особенности коморбидного фона у пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу болей в суставах. Профилактическая медицина. 2021; 24(1): 67–72.
- Waters T. R,, Dick R. B. Evidence of health risks associated with prolonged standing at work and intervention effectiveness. Rehabil Nurs. 2015 May-Jun; 40(3): 148–65.
- Шавловская О. А. Штрихи к «портрету» пациента с болевым синдромом. Разные подходы к терапии в зависимости от локализации боли и возраста больного. РМЖ. 2021; 7: 32-38.
- Левин О. С., Васенина Е. Е., Небожин А. И., Никитина А. Ю. Алгоритм лечения хронической вертеброгенной боли в спине: роль хондропротекторов. Клиницист. 2023; 17(2): 55–66.
- Primorac D., Molnar V., Rod E. et al. Knee Osteoarthritis: A Review of Pathogenesis and State-Of-The-Art Non-Operative Therapeutic Considerations. Genes. 2020; 11: 854.
- Varani J., Dame M. K., Rittie L., Fligiel S. E., Kang S., Fisher G. J., Voorhees J. J. Decreased collagen production in chronologically aged skin: roles of age-dependent alteration in fibroblast function and defective mechanical stimulation. Am J Pathol. 2006 Jun; 168(6): 1861-8. DOI: 10.2353/ajpath.2006.051302. PMID: 16723701; PMCID: PMC1606623.
- Яременко О. Б., Анохина Г. А., Бурьянов А. А. Сустав. Хрящ. Коллаген. Травма. 2020; 4(21): 6–12.
- Листок-вкладыш — информация для пациента Терафлекс® Ультра. Свидетельство о государственной регистрации: № АМ.01.07.01.003.R.001318.12.22 от 09.12.2022 г.
- Клинические рекомендации «Гонартроз», 2021 г.
- Клинические рекомендации «Коксартроз», 2021 г.
- Клинические рекомендации РНМОТ «Ведение больных с остеоартритом и коморбидностью в общей врачебной практике», 2017 г.
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичного остеоартрита (проект). 2022 г.
- Jordan K. M., Arden N. K., Doherty M. et al. EULAR Recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann Rheum Dis. 2003; 62; 1145–1155.
- Rillo O. et al. PANLAR Consensus Recommendations for the Management in Osteoarthritis of Hand, Hip, and Knee. J Clin Rheumatol. 2016 Oct; 22(7): 345–54.
- Bruyère O. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Societyfor Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 Apr 30; pii: S0049- 0172(19)30043-5.
- Шавловская О. А., Наумов А. В. Обновленные рекомендации Американского колледжа ревматологии по ведению пациентов с остеоартрозом. РЕМЕДИУМ. 2020; (4–6): 42–52.
- Лила А. М., Алексеева Л. И., Таскина Е. А., Кашеварова Н. Г. Остеоартрит как междисциплинарная проблема: алгоритм лечения для терапевтов и врачей общей практики. Современная ревматология. 2021; 15(5): 68–75.
- Лила А. М., Алексеева Л. И., Таскина Е. А. Современные подходы к терапии остеоартрита с учетом обновленных международных рекомендаций. РМЖ. Медицинское обозрение. 2019; 11(II): 48–52.
- Toffoletto O. et al. Pharmacokinetic profile of glucosamine and Chondroitin sulfate association in healthy male Individuals. Acta Ortop Bras. 2005; 13(5); 235–237.
- Wandel S. et al. Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis BMJ. 2010; 341.
- Wandel S., Jüni P., Tendal B., Nüesch E., Villiger P. M., Welton N. J., Reichenbach S., Trelle S. Effects of glucosamine,chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis. BMJ. 2010 Sep 16; 341: c4675.
- Шавловская О. А., Юхновская Ю. Д., Романов И. Д., Бокова И. А. Фармаконутрицевтик Хондрогард ТРИО — хондропротектор, обладающий иммуномодулирующим действием. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15(4): 105–111.
- Jerosch J. Effects of glucosamine and chondroitin sulfate on cartilage metabolism in OA: outlook on other nutrient partners especially omega-3 fatty acids. Int J Rheumatol. 2011; 969012.
- Шавловская О. А., Золотовская И. А., Прокофьева Ю. С. Антирезорбтивная активность фармацевтического хондроитина сульфата у лиц старшей возрастной группы. Терапевтический архив. 2020; 92(12): 75–79.
- Lippiello L. Collagen Synthesis in tenocytes, ligament cells and chondrocytes exposed to a combination of Glucosamine HCland chondroitin sulfate. Evid Based Complement Alternat Med. 2007 Jun; 4(2): 219–24.
- Gencoglu H., Orhan C., Sahin E., Sahin K. Undenatured type II collagen (UC-II) in joint health and disease: a review on the current knowledge of companion animals. Animals. 2020; 10(4): 697.
- Дыдыкина И. С., Коваленко П. С., Коваленко А. А., Аболешина А. В. Значение неденатурированного коллагена для нормализации функции хрящевой ткани суставов. Медицинский совет. 2022; 16(14): 145–153.
- Martínez-Puig D., Costa-Larrión E., Rubio-Rodríguez N., Gálvez-Martín P. Collagen Supplementation for Joint Health: The Link between Composition and Scientific Knowledge. Nutrients. 2023 Mar 8; 15(6): 1332.
- Pagano E., Souto E. B., Durazzo A., Sharifi‐Rad J., Lucarini M., Souto S. B. et al. Ginger (Zingiber officinale Roscoe) as a nutraceutical: Focus on the metabolic, analgesic, and antiinflammatory effects. Phytotherapy Research. 2021; 35(5): 2403–2417.
- Haghighi M. et al. Comparing the Effects of ginger (Zingiber officinale) extract and ibuprofen On patients with osteoarthritis. Arch Iranian Med. 2005; 8(4): 267–271.
- Kobayashi T. et al. Fursultiamine, a vitamin B1 derivative, enhances chondroprotective effects of glucosamine hydrochlorideand chondroitin sulfate in rabbit experimental osteoarthritis. InflammRes. 2005; 54(6): 249–55.
- Парфенов В. А. Лечение острой неспецифической боли в спине, применение витаминов группы В. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2022; 14(6): 98–102.
- Fogelholm M. Vitamins: metabolic function. Nutrition in Sport. 2008; 266.
- Toxqui L., Vaquero M. P. Chronic iron deficiency as an emerging risk factor for osteoporosis: a hypothesis.Nutrients. 2015; 7(4): 2324–2344.
- Яковлева Н. В., Шавкута Г. В., Шнюкова Т. В. Эффективность хондропротективной терапии пациентов с пояснично-крестцовыми дорсопатиями. Лечащий врач. 2020; 12(23): 61–65.
- Дыдыкина И. С., Коваленко П. С., Коваленко А. А., Аболешина А. В. Вклад микроэлементов и витамина С в комбинацию глюкозамина и хондроитина для обеспечения здоровья суставов при остеоартрите. РМЖ. 2022; 6: 52–56.
- Chang Z., Huo L., Li P., Wu Y., Zhang P. Ascorbic acid provides protection for human chondrocytes against oxidative stress. Mol Med Rep. 2015 Nov; 12(5): 7086–92. DOI: 10.3892/mmr.2015.4231. Epub 2015; Aug 20. PMID: 26300283/
- Joseph G. B., McCulloch C. E., Nevitt M. C. et al. Associations Between Vitamins C and D Intake and Cartilage Compositionand Knee Joint Morphology Over 4 Years: Data From the Osteoarthritis Initiative. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Sep; 72(9): 1239–1247.
- Харкевич Д. А. Фармакология. 10-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, 908.
- Полуэктова Е. А., Бениашвили А. Г., Масленников Р. В. Нутрицевтики и «фармацевтики». Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020; 30(2): 68–75.
- Верткин А. Л., Кнорринг Г. Ю., Алиев З. К. Обзор нейротропных эффектов витаминов группы В. РМЖ. Медицинское обозрение. 2023; 7(10): 650–657.
- Перекатова Т. Н., Остроумова М. Н. Еще раз о дефиците витамина В12. Клиническая онкогематология. 2009; 1(2): 185–195.
- Коденцова В. М., Рисник Д. В. Медицинский алфавит. 2018; 2(31): 15–20.
- Залялова З. А., Екушева Е. В. Дефицит витамина В12 и болезнь Паркинсона. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023; 15(3): 121–127.
- Шавловская О. А. Использование витаминов группы В в комплексной терапии болевых синдромов. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2017; 117(9): 118–123.
- Шавловская О. А., Золотовская И. А., Прокофьева Ю. С. Противовоспалительные и антивозрастные эффекты хондроитина сульфата. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(5): 111–116.
- Czajka A., Kania E. M., Genovese L., Corbo A., Merone G., Luci C., Sibilla S. Daily oral supplementation with collagen peptides combined with vitamins and other bioactive compounds improves skin elasticity and has a beneficial effect on joint and general wellbeing. Nutr Res. 2018 Sep; 57: 97–108.
- Bell G. A., Kantor E. D., Lampe J. W. et al. Use of glucosamine and chondroitin in relation to mortality. Eur J Epidemiol. 2012; 27(8): 593–603.
- Смолкин Ю. С., Грищенко Е. А. Современные представления о формировании оральной толерантности (часть 1). Аллергология и иммунология в педиатрии. 2015; 4(43).
- Пятницкий Ю. С., Федорцив О. Е., Мочульская О. Н. ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ И КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОРАЛЬНОЙ ИНДУКЦИИ ТОЛЕРАНТНОСТИ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6.
- Новик Г. А. Формирование пищевой толерантности у детей с аллергией к белкам коровьего молока. Лечащий врач. 06/14. Электронный ресурс: https://www.lvrach.ru/partners/nutr_pediatr/15435990. Дата доступа 01.04.2024.
- Afzal Μ., Al-Hadidi D., Menon M., Pesek J., Dhami M. S. I. Ginger: An Ethnomedical, Chemical and Pharmacological Review. Drug Metabolism and Drug Interactions. 2001; 18(3–4). doi:10.1515/dmdi.2001.18.3-4.159.
- Дыдыкина И. С., Коваленко П. С., Аболешина А. В., Коваленко А. А. Оптимальный способ восполнения дефицита основных веществ для благополучия суставов. Медицинский совет. 2022; 16(11): 80–86.
- De Phillipo N. N., Aman Z. S., Kennedy M. I. et al. Efficacy of Vitamin C Supplementation on Collagen Synthesis and Oxidative Stress After Musculoskeletal Injuries: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2018; 6(10): 2325967118804544.
- Pullar J. M., Carr A. C., Vissers M. C. M. The Roles of Vitamin C in Skin Health. Nutrients. 2017; 9(8): 866. DOI: 10.3390/nu9080866.
Только зарегистрированные пользователи могут просматривать эту страницу.
Вещества, оказывающие интенсивное и/или профилактическое воздействие на организм и имеющие фармакокинетические и фармакодинамические характеристики40,41.
Компоненты пищи, которые, помимо питательного, оказывают дополнительное позитивное влияние на организм человека и/или снижают риск развития хронических заболеваний41.
Дозы хондроитина менее
800 мг/сут и глюкозамина менее 1500 мг/сут недостаточны для оказания терапевтического эффекта20-22.
Необходим для синтеза хондроитина и гиалуроновой кислоты, участвует в образовании компонентов внеклеточного матрикса хряща и синовиальной жидкости сустава, обладает собственной противовоспалительной активностью23,24.
Оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, способствует активной регенерации хряща и уменьшает потребность в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)24,25.
Инфламэйджинг (от англ. inflammation — воспаление, aging — старение) — хроническое слабовыраженное системное воспаление46.
коллаген
II типа
В отличие от гидролизованного коллагена, нативный коллаген II типа (НК-II) не подвергается расщеплению в ЖКТ и попадает в тонкий кишечник в неизменном виде23.
В кишечнике иммунные клетки распознают НК-II по специализированным участкам молекулы, определяют его как безвредный23.
Иммунная атака на собственный коллаген блокируется. Это называется формирование оральной иммунной толерантности23.
Таким образом, НК-II в составе хондропротектора препятствует атаке иммунной системы на собственный суставной хрящ, подавляя воспаление и разрушение хряща27.
Чем же отличается один коллаген от другого23, 27, 29?
- Усиливают хондропротективный эффект глюкозамина и хондроитина сульфата32.
- Предотвращают истощение нервной системы и хронизацию боли33.
- Улучшают питание и энергоснабжение периферических нервных волокон33.
- Необходим для синтеза собственного коллагена и сохранения эластичности соединительной ткани суставов и позвоночника35-37.
- Способствует обновлению хрящевой ткани38.
- Обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием37.
