Пациенты с жалобами на герпес – регулярные посетители аптек, особенно в осенне-весенний период. Эта статья поможет работникам аптек систематизировать понятия о герпесе, о симптомах, о причинах рецидивов, чтобы быстро и грамотно выявить и подобрать необходимую помощь.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus, HSV) — ДНК-вирус семейства Herpesviridae, способный после первичного попадания в организм человека переходить в латентное состояние и периодически рецидивировать.

Основные типы вируса герпеса

• HSV-1 (чаще поражает губы, рот и область вокруг);

• HSV-2 (вызывает генитальный герпес)

Оба типа могут вызывать высыпания в разных локализациях, даже на глазах.

• Первичный простой герпес (ПГ) возникает после первого контакта с вирусом.

• Рецидивирующий простой герпес (рецидив ПГ) отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. В зависимости от этого бывает: редко рецидивирующим (1-3 обострения в год), умеренным (3-4 обострения в год), часто рецидивирующим (6-12 и более обострений в год).

Источником инфекции являются больные люди и носители вируса.

Входными воротами для вируса являются слизистые губ, ротовой полости, носоглотки, гениталий, конъюнктивы глаз, а также кожа.

Инфицирование происходит

• при интимных контактах, при поцелуях;

• при механическом переносе вируса из герпетического очага в другие места, например, занос руками вируса с поверхности губ на конъюнктиву глаза;

• воздушно-капельным путем;

• при пересадке органов и тканей;

• от матери к ребёнку вертикальным путём.

Причины рецидивов

• стресс;

• ОРВИ и другие заболевания;

• менструация;

• воздействие солнечного света;

• сухость кожи и слизистых оболочек.

Симптомы
Зависят от локализации герпетического процесса и от состояния иммунной системы пациента.

Во время первичного инфицирования у людей могут возникнуть:

• лихорадка;

• ломота в теле;

• боль в горле (оральный герпес);

• головная боль;

• увеличение лимфатических узлов в области поражения.

Со временем у людей могут возникать повторные обострения («рецидивы»). Они обычно короче и менее выражены, чем первый приступ.

К общим локальным проявлениям рецидивов можно отнести:

• Продромальный период (первые симптомы), который начинается с зуда, покалывания и жжения в герпетическом очаге.

• Далее появляются группы пузырьков на воспаленном и покрасневшем основании.

• После их вскрытия образуется слегка болезненная эрозия (корочка), которая заживает путем эпителизации и не оставляет следов после окончательного заживления.

Повторный герпес может сопровождаться системными симптомами:

• мигрень,

• бронхит,

• эзофагит, гастрит,

• поражение щитовидной железы,

• остеохондроз и др.

Весь процесс занимает заживления локального герпеса занимает около 10-14 дней. Но может доходить и до 21 дня.

Что важно уточнить и объяснить при консультировании

• Уточните длительность и локализации высыпаний.

• Уточните наличие сопутствующих симптомов и иммунодефицитных состояний.

• Уточните возраст пациента, а также информацию о принадлежности к особым группам (дети, пожилые, беременные и кормящие).

• Объясняйте пациентам принципы терапии: противовирусные не помогут избавиться от вируса навсегда, но подавляют активность и сокращают симптомы.

• Подчёркивайте важность раннего начала лечения и соблюдения гигиены.

• При любых сомнениях лучше направить пациента к врачу.

Вирус герпеса – заболевание, которое невозможно вылечить до конца, поэтому важно донести до пациентов, что требуется не только лечение здесь и сейчас, но и регулярная профилактика.

https://www.nhs.uk/conditions/cold-sores/

https://www.cdc.gov/herpes/about/

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus

https://edu.nmrc.ru/wp-content/uploads/2022/04/kr_prostoy_gerppes-1.pdf