PROстуда
под контролем2.0
Образовательный проект о фармацевтической помощи
пациентам
с симптомами «простуды»
Открытый микрофон первостольника:
отвечаем на вопросы об АСК при простуде
отвечаем на вопросы об АСК при простуде
Сезон простуды открыт и закроется не раньше середины весны.
А пока что аптеки накроет неиссякающим потоком людей, умоляющих/требующих посоветовать:
- что-нибудь, чтобы не разболеться;
- что-нибудь, чтобы скорее выздороветь.
ОРВИ бывает разной, но совсем не сложно выделить сходные симптомы1:
- повышенная температура
- общая слабость
- головные боли
- боли в мышцах и суставах
Оптимально облегчать «простудные страдания»
препаратами,
обладающими и симптоматическим, и патогенетическим эффектом, например,
ацетилсалициловой кислотой2.
Разрешен к применению у детей старше
15 лет7.
СОСТАВ
1 таблетка содержит:
- ацетилсалициловая кислота 400 мг
- Витамин С 240 мг
От ломоты и озноба
При повышенной температуре
От воспаления
Для иммунитета
Горячий напиток на основе парацетамола
Как выбрать средство при симптомах «простуды» из множества
вариантов?
Шипучие таблетки ацетилсалициловая кислота (АСК) + витамин С
Вопросы о горячих напитках для облегчения симптомов «простуды»
У покупателей, пытающихся выбрать в аптеке
оптимальное
средство, появляется множество вопросов. Ниже раскрываем ответы на самые актуальные из них.
Горячий напиток при симптомах «простуды».
— А это точно мне подходит?
— А это точно мне подходит?
Горячий напиток или шипучие таблетки.
— Шипучие таблетки вызывают дискомфорт в ЖКТ
— Шипучие таблетки вызывают дискомфорт в ЖКТ
Горячий напиток или шипучие таблетки.
— А как это принимать? Удобно?
— А как это принимать? Удобно?
Комбинация ацетилсалициловая кислота + витамин С
(Аспирин®-С):
- обладает противовоспалительным эффектом3;
- помогает активировать регенерацию поврежденных тканей путем блокады ЦОГ4;
- укрепляет иммунитет за счет витамина С.
Если ОРВИ сопровождается сильным насморком и заложенностью
носа, можно рекомендовать один из спреев линейки Африн®, в зависимости от характера
симптомов.
- Оксиметазолин в составе оказывает сосудосуживающее действие, что приводит к уменьшению отека и облегчению носового дыхания12.
- Единственный*** спрей, который превращается в гель: не стекает и не попадает в ЖКТ13,14.
- Деконгестант, который содержит оксиметазолин, не нарушает мукоцилиарный клиренс15.
- Дополнительно содержит ароматическую композицию с эвкалиптом, ментолом и камфорой, что вызывает временное ощущение охлаждения слизистой оболочки носа.
1
пшик
1-2
раза в день
3-514
дней
Другие модули программы
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция; ЖКТ – желудочно-кишечный тракт; АСК – ацетилсалициловая кислота; ЦОГ – циклооксигеназа.
* Согласно инструкции по медицинскому применению, рекомендовано растворять в горячей, но не кипящей воде.
** С полным перечнем показаний можно ознакомиться в инструкции по медицинскому применению.
*** На основе анализа инструкций по медицинскому применению назальных симпатомиметиков на сайте ГРЛС.
# Низкая пероральная биодоступность (<1% из-за высокого пресистемного клиренса в стенках кишечника) объясняет недостаточную терапевтическую эффективность при пероральном приеме фенилэфрина17.
† На основании инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов Ринзасип® с витамином С, АнвиМакс®, Антигриппин-ОРВИ нео13,14,15.
§ Буфер в шипучих таблетках Аспирин®-С включает: натрия дигидроцитрат, натрия гидрокарбонат, лимонная кислота, натрия карбонат.
Список литературы:
- Eccles R. Mechanisms of symptoms of common cold and flu. In: Common Cold. 2009: 23–45. DOI:10.1007/978-3-7643-9912-2_2.
- Багдасарян А. А., Ших Е. В. Место аспирина в патогенетической и симптоматической терапии ОРВИ. РМЖ. 2022. Электронный ресурс: https://www.rmj.ru/articles/infektsionnye_bolezni/mesto-aspirina-v-patogeneticheskoy-i-simptomaticheskoy-terapii-orvi/. Дата доступа: 11.10.2023.
- Бабак С. Л., Бакулин И. Г., Болиева Л. З., Горелов А. В., Журавлева М. В., Калюжин О. В., Коденцова В. М., Малявин А. Г., Петров В. А., Усенко Д. В., Эсауленко Е. В. Место препаратов ацетилсалициловой кислоты в лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа у взрослых: вопросы безопасности. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2024; 13(3): 176–185. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2024-13-3-176-185.
- Serhan C. N. Pro-resolving lipid mediators are leads for resolution physiology. Nature. 2014 Jun 5; 510(7503): 92-101.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ТераФлю от гриппа и простуды, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, П N012063/01 от 21.08.2023.
- Bachert C., Chuchalin A. G., Eisebitt R. et al. Aspirin compared with acetaminophen in the treatment of fever and other symptoms of upper respiratory tract infection in adults: a multicentre, randomized, doubleblind, double-dummy, placebo-controlled, parallelgroup, single-dose, 6-hour dose ranging study. Clin Ther. 2005; 27: 993-1003.
- Общая характеристика лекарственного препарата Аспирин®-С, шипучие таблетки, ЛП-№(001128)-(РГ-RU)-110822.
- Hemilä H. Vitamin C and Infections. Nutrients. 2017; 9(4): 339. DOI: 10.3390/nu9040339.
- Carr A. C., Maggini S. Vitamin C and Immune Function. Nutrients. 2017; 9(11): 1211. DOI:10.3390/nu9111211.
- Отчет FDA. Электронный ресурс: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-clarifies-results-recent-advisory-committee-meeting-oral-phenylephrine. Дата доступа: 11.11.2025.
- Электронный ресурс: https://pharmvestnik.ru/content/news/Protiv-amerikanskih-farmkompanii-podali-v-sud-iz-za-neeffektivnyh-lekarstv-ot-prostudy.html. Дата доступа: 11.11.2025.
- Общая характеристика лекарственных препаратов линейки Африн®, Африн® экстро, Африн® увлажняющий, спреи назальные, ЛП-№(000887)-(РГ-RU), ЛП-№(000833)-(РГ-RU), ЛП-№(000798)-(РГ-RU).
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата АнвиМакс®, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, ЛП-№(006600)-(РГ-RU) от 19.08.2024.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринзасип® с витамином С, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, ЛП-№(009485)-(РГ-RU) от 28.03.2025.
- Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Антигриппин-ОРВИ нео, шипучие таблетки, ЛП-003035 от 03.03.2021.
- Strumwasser S., Smith B. Degradation of Vitamins And Probiotics Caused By Exposure to Heat, Water and Sunlight, June 2018 (A Green Circle White Paper). Электронный ресурс: https://greencirclecap.com/wp-content/uploads/2021/05/GC-on-Degradation-of-Vits-and-Probiotics-5-29-2018.pdf. Дата доступа: 11.10.2023.
- Hatton R. C., Hendeles L. Why Is Oral Phenylephrine on the Market After Compelling Evidence of Its Ineffectiveness as a Decongestant? Annals of Pharmacotherapy 2022; 56(11): 1275–1278.
- Симаненков В. И. и др. Синдром повышенной эпителиальной проницаемости в клинической практике. Мультидисциплинарный национальный консенсус //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20 (1): 121-278.
- Орган А. Роль кислотно-пептического фактора в развитии кислотозависимых заболеваний организма. – ЛитРес, SelfPub, 2025.
- Lecchi M. Pharmacokinetics and safety of a new aspirin formulation for the acute treatment of primary headaches. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2014 Oct; 10(10): 1381-95.
- Patel V., Fisher M. et al. Gastrointestinal effects of the addition of ascorbic acid to aspirin. Pain Pract. 2012 Jul; 12(6): 476-84.
- Pohle T., Brzozowski T., Becker J. C. et al. Role of reactive oxygen metabolites in aspirin-induced gastric damage in humans: gastroprotection by vitamin C. Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15(5): 677-687.
- Konturek P. C., Kania J., Gessner U. et al. Effect of vitamin C-releasing acetylsalicylic acid on gastric mucosal damage before and after Helicobacter pylori eradication therapy. Eur J Pharmacol. 2004; 506(2): 169-177.
- Rogalla K., Lange R., Panijel M. Gastric tolerance of single dose unbuffered and buffered acetylsalicylic acid: a randomized comparative endoscopic study in 24 volunteers. Int J Clin Pharmacol Res. 1992; 12(3): 133-138.
CHD-20260114-100
ERID: 2VSb5xxKs6y
Горячий напиток при симптомах «простуды»:
всегда
ли он нужен?
Симптомы, как и их выраженность, могут быть разными.
Если отдельные симптомы, например насморк, проявляются не сильно,
многокомпонентное
средство в виде горячего напитка необязательно.
Большинство горячих напитков для лечения симптомов
«простуды» содержат парацетамол, фенилэфрин, хлорфенирамин.
Основной компонент горячих напитков — парацетамол,
оказывает только жаропонижающее и обезболивающее действие5,6,
но не противовоспалительное.
Комбинация ацетилсалициловая кислота +
витамин С
в формате шипучих таблеток:
- обладает ярко выраженным противовоспалительным действием7
- облегчает симптомы, связанные с воспалением и интоксикацией (жар, озноб, ломота)7
- способствует регенерации поврежденных клеток и тканей путем блокады ЦОГ4
- витамин С активирует иммунитет8,9
Фенилэфрин# в горячих напитках: а он
нужен?
- Не всегда у пациента имеются заложенность носа и ринорея.
- При наличии выраженных назальных симптомов может быть использован топический деконгестант.
Системный эффект фенилэфрина
реализуется в дозировке 80 мг и выше. Эффективность более
низких
доз (в горячих напитках 10 мг) для устранения назальных
симптомов
поставлена под сомнение10,11.
При выраженных симптомах насморка имеет смысл
обратить
внимание на линейку спреев Африн®12.
Комбинация ацетилсалициловая кислота +
витамин С
(Аспирин®-С) в форме шипучих таблеток: не содержит
фенилэфрин7.
В горячих напитках может содержаться сахароза, что следует
принимать во внимание пациентам с сахарным диабетом5,13-15.
Шипучие таблетки АСК с витамином С
не содержат
сахарозу7.
Горячий напиток с парацетамолом — «скрытые» факторы
нагрузки на слизистую
Фактор воздействия
Характеристика
Клиническое значение
Фактор воздействия
Осмолярность
Характеристика
Гипертонический раствор (сахар, кислоты)†
Клиническое значение
Осмотический градиент: возможно локальное обезвоживание эпителия,
функциональное нарушение барьера18
Фактор воздействия
Температура подачи
Характеристика
60–75 °C (стандарт приготовления)
Клиническое значение
Возможно термическое повреждение слизистой рта, глотки, пищевода. Риск
эритемы, отёка, единичных эрозий — особенно при ГЭРБ, приеме лежа,
у пожилых19
Формат шипучих таблеток повышает безопасность комбинации
ацетилсалициловая кислота + витамин С в отношении ЖКТ
Специальный буфер в составе шипучих таблеток.
Буфер§ приводит к увеличению pH (защелачиванию) желудочного содержимого, что способствует ускорению выведения ацетилсалициловой кислоты из желудка, соответственно, сокращается время ее воздействия на слизистую оболочку20,21.
Витамин С в составе шипучей таблетки.
Витамин С в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (Аспирин®-С) способствует защитному эффекту в отношении слизистой оболочки желудка22-24.
Удобство приема: горячий напиток или шипучие
таблетки?
Чтобы «заварить порошок», нужны горячая вода* в стакане
и ложка (иначе порошок может не полностью раствориться), которые не всегда
под рукой, но сначала придется подождать, пока вскипяченная вода
охладится
до нужной температуры.
Будем честны: большинство заливает порошок кипятком.
Между тем витамин С разрушается уже при 30 °С, из-за чего
снижается
эффективность средства16.
А шипучую таблетку — комбинацию ацетилсалициловой кислоты + витамин С — достаточно просто бросить в воду4.
Показания к применению7,**:
При умеренном или слабовыраженном
болевом
синдроме различного происхождения
При лихорадочном синдроме, при простудных
и других
инфекционно-воспалительных заболеваниях
Режим дозирования и способ применения7,**:
- Внутрь, после еды. Перед приемом необходимо растворить в стакане воды.
- Максимальная разовая доза 2 таблетки, при необходимости повторный прием возможен не ранее чем через 4 часа.
