Развлекательно-познавательное

Исторические факты мировых эпидемий

О каких мировых эпидемиях вы знаете? Чума, оспа, испанка (грипп), вирус Зика, лихорадка Эбола, сибирская язва, холера, тиф – и это не весь список. Вспомним те ужасы, которые нам «подарила» холера. Ее вспышки наблюдались 7 раз менее чем за 200 лет.

Холера

Холера вызывается подвижными бактериями – холерным вибрионом, Vibrio cholerae. Вибрионы размножаются в планктоне в соленой и пресной воде. Механизм заражения холерой – фекально-оральный. Возбудитель выводится из организма с фекалиями, мочой или рвотой, а проникает в новый организм через рот – с грязной водой или через не немытые руки. К эпидемиям приводит смешение сточных вод с питьевой водой и отсутствие обеззараживания.

Бактерии выделяют экзотоксин, который в организме человека приводит к выходу ионов и воды из кишечника, что приводит к диарее и обезвоживанию. Некоторые разновидности бактерии вызывают холеру, другие – холероподобную дизентерию.

Болезнь приводит к гиповолемическому шоку – это состояние, обусловленное быстрым уменьшением объема крови из-за потери воды, и к смерти.

Холера известна человечеству еще со времен «отца медицины» Гиппократа, умершего между 377 и 356 гг. до нашей эры. Он описывал болезнь задолго до первой пандемии, начавшейся в 1816 г. Все пандемии распространялись из долины Ганга. Распространению способствовали жара, загрязнение вод и массовое скопление людей у рек.

Возбудитель холеры был выделен Робертом Кохом в 1883 г. Родоначальник микробиологии в период вспышек холеры в Египте и Индии из испражнений больных и кишечного содержимого трупов погибших, а также из воды выращивал микробы на покрытых желатином стеклянных пластинах. Он сумел выделить микробы, имевшие вид изогнутых палочек, похожих на запятую. Вибрионы назвали «Запятой Коха».

Ученые выделяют семь пандемий холеры:

• Первая пандемия, 1816–1824 гг.

• Вторая пандемия, 1829–1851 гг.

• Третья пандемия, 1852–1860 гг.

• Четвертая пандемия, 1863–1875 гг.

• Пятая пандемия, 1881–1896 гг.

• Шестая пандемия, 1899–1923 гг.

• Седьмая пандемия, 1961–1975 гг.

Возможной причиной первой эпидемии холеры была аномальная погода, вызвавшая мутацию холерного вибриона. В апреле 1815 г. произошло извержение вулкана Тамбора на территории нынешней Индонезии, катастрофа в 7 баллов унесла жизни 10 тыс. жителей острова.

Одним из последствий извержения стал «год без лета». В марте 1816 г. в Европе была зима, в апреле и мае было много дождей и града, в июне и июле в Америке были заморозки. Германию терзали бури, в Швейцарии каждый месяц выпадал снег. Мутация холерного вибриона, возможно, вкупе с голодом из-за холодной погоды, способствовала распространению холеры в 1817 г. во всех странах Азии. От Ганга болезнь дошла до Астрахани. В Бангкоке погибли от 30 тыс. человек.

Остановить пандемию смог тот же фактор, что послужил ее началом: аномальный холод 1823–1824 гг. Всего первая пандемия продлилась 8 лет, с 1816 по 1824 г.

Спокойствие было недолгим. Всего через 5 лет, в 1829 г., на берегах Ганга вспыхнула 2-я пандемия. Она продлилась уже 20 лет – до 1851 г. Колониальная торговля, усовершенствованная транспортная инфраструктура, передвижения армий помогали болезни распространяться по миру. Холера дошла до Европы, США и Японии. И, конечно, она пришла в Россию. Пик в нашей стране пришелся 1830–1831 гг. По России прокатились холерные бунты. Крестьяне, рабочие и солдаты отказывались терпеть карантин и высокие цены на продукты и потому убивали офицеров, купцов и врачей.

В XIX в. холера была самым смертоносным заболеванием. В России ее эпидемия была в 1830 и 1831 гг. В Российскую империю инфекция проникла в период 2-й пандемии холеры, которая началась в долине Ганга в 1829 г. Официально в России тогда заболели около полумиллиона человек, 200 тыс. умерли. Распространению способствовало возвращение из Азии русской армии после войн с персами и турками.

В 1854 г. в Лондоне от холеры умерли 616 человек. С канализацией и водоснабжением в этом городе было много проблем, и эпидемия привела к тому, что над ними начали задумываться. До конца XVI в. лондонцы брали воду из колодцев и Темзы, а также за деньги из специальных цистерн. Затем в течение 200 лет вдоль Темзы установили насосы, которые стали качать воду в несколько районов города. Но в 1815 г. в ту же Темзу разрешили вывести канализацию. Люди умывались, пили, готовили пищу на воде, которая затем наполнялась их же отходами жизнедеятельности – в течение целых 7 лет. Сточные ямы, которых в то время в Лондоне было около 200 тыс., не чистились, что привело к «Великому зловонию» 1858 г.

Лондонский врач Джон Сноу в 1854 г. установил, что болезнь передается через загрязненную воду. Общество на эту новость не обратило особого внимания. Сноу пришлось доказывать свою точку зрения властям. Сначала он убедил снять ручку водозаборной колонки на Брод-Стрит, где был очаг эпидемии. Затем он составил карту случаев холеры, которая показала связь между местами заболевания и его источниками. Наибольшее число умерших было зафиксировано на окрестности именно этой водозаборной колонки. Было одно исключение: никто не умер в монастыре. Ответ был прост – монахи пили исключительно пиво собственного производства. Через 5 лет была принята новая схема канализационной системы.

Седьмая, последняя на сегодня пандемия холеры, началась в 1961 г. Она была вызвана более стойким в окружающей среде холерным вибрионом, получившим название Эль-Тор – по названию карантинной станции, на которой мутировавший вибрион обнаружили в 1905 г.

К 1970 г. холера Эль-Тор охватила 39 стран. К 1975 г. она наблюдалась в 30 странах мира. На данный момент опасность завоза холеры из некоторых стран не ушла.

Высочайшую скорость распространения инфекции показывает тот факт, что в 1977 г. вспышка холеры на Ближнем Востоке всего за месяц распространилась на 11 сопредельных стран, включая Сирию, Иордан, Ливан и Иран.

В XXI в. холера не так страшна, как 100 и 200 лет назад. Гораздо большему количеству людей доступна чистая вода, канализация редко выводится в те же водоемы, из которых люди пьют. Очистные сооружения и водопровод находятся на абсолютно другом уровне, с несколькими степенями очистки.

Хотя в некоторых странах вспышки холеры происходят до сих пор. Один из последних на данный момент случаев эпидемии холеры начался (и продолжается) на Гаити в 2010 г. Всего были заражены более 800 тыс. человек. В пиковые периоды за день заболевали до 200 человек. В стране живут 9,8 млн человек, т.е. холера затронула почти 10% населения. Считают, что начало эпидемии положили непальские миротворцы, которые занесли холеру в одну из главных рек страны.

8 ноября 2016 г. в стране объявили о массовой вакцинации. В течение нескольких недель вакцинировали 800 тыс. человек.

В октябре 2016 г. сообщалось, что в Адене, втором по величине городе Йемена, зафиксировали 200 случаев заболевания холерой, при этом 9 человек умерли. Болезнь распространилась через питьевую воду. Проблема усугубляется голодом и войной. По последним данным, во всем Йемене холеру подозревают у 4 116 человек.

К списку материалов