Развлекательно-познавательное

Аптеки США

Как работают и зарабатывают наши американские коллеги, несложно — СМИ и Интернет пестрят сообщениями о достижениях фармации Соединенных Штатов. Однако такие сообщения рассчитаны, в основном, на экономистов. Рядового украинского фармацевта они разве что поражают цифрами, характеризующими Большую американскую фарму – годовые обороты лекарственных средств (ЛС) здесь превышают триллион долларов, крупная аптечная сеть превосходит по объему продаж все аптеки Украины, а один фармацевтический производитель «наваривает» больше всех наших заводов, вместе взятых. Большое впечатление производят миллиардные обороты дистанционной торговли лекарствами, а также годовой доход фармацевта, достигающий $80-120 тысяч!

Аптеки США – чем удивите?

Сегодня гости Америки констатируют поразительные отличия между традиционными представлениями об аптеке и заокеанской реальностью. В американских аптеках нет крошечных окошек для торговли лекарством – фармацевты работают за низенькими прилавками или непосредственно в торговом зале. Ассортимент доступных к свободному отпуску средств очень широк – в аптечных отделах супермаркетов выбор витаминных комплексов больше, чем выбор конфет. Однако в Америке нельзя приобрести без рецепта ни антибиотики, ни инсулиновый шприц. Кроме того, покупатель младше 21 года вообще не может покупать препараты в аптеке.

Большую часть аптеки занимает зал для посетителей, где в свободном доступе расположены полки с безрецептурными препаратами и сопутствующими товарами: игрушками, сувенирами, открытками. Впрочем, мало кто идет в аптеку за безрецептуркой – ее обычно покупают в супермаркете. Поэтому доля продаж ОТС-средств в американских аптеках не превышает 10%; основную прибыль они получают от продажи рецептурных лекарств.

Лекарство в контейнере

Препараты рецептурного отпуска размещают только на нескольких полках, за отгороженным прилавком фармацевта. Их отпускают в индивидуальных контейнерах в строгом соответствии с прописанным врачом количеством. Если врач назначил прием 3 таблеток в сутки в течение 10 дней, в контейнер положат ровно 30 таблеток, обозначив его стикером с названием препарата и режимом приема. Чтобы человек не спутал одно лекарственное средство с другим, на таблетки наносят специальные коды.

Аптеки США: минимум регламентов

Нормативные требования к аптекам США принципиально отличаются от наших. Главное лицензионное условие – наличие в аптеке сертифицированного фармацевта. Требований к площадям аптечных помещений в США нет. Со стороны государства контролируется санитарный режим и условия хранения наркотических средств, обычно находятся не в сейфе, а рассредоточены в разных местах, чтобы злоумышленники не смогли найти их без посторонней помощи. Правда, отсутствие регламентов по площадям и хранению лекарственных средств с избытком компенсируется строгими стандартами отпуска рецептурных препаратов.

Медпредставители в Соединенных Штатах занимают самые низкие ступени в иерархии фармсообщества. В большинстве своем они не имеют специального образования; в их работе гораздо более важны навыки общения, а точнее мастерство быстрой сервировки столов во время ланча для проведения коротких презентаций в клиниках.

Американский фармацевт = доктор фармации

Современное фармацевтическое образование в США не похоже ни на привычный нам постсоветский образец, ни на «болонскую» систему. С 2006 года американские учебные заведения готовят только специалистов высокого уровня: последний фармацевт со степенью бакалавра закончил обучение в 2004-2005 академическом году. Теперь в Соединенных Штатах есть единственный образовательный уровень фармацевта – доктор фармации (PharmD). В этом и состоит главное отличие американской системы образования от отечественной, в которой существуют три образовательно-квалификационных уровней – специалист, бакалавр и магистр. Кстати, отечественных специалистов удивляет, что решение об изменении системы фармацевтического образования приняли не американские Минздрав и/или Минобразования, а общественные организации самих фармацевтов. Это решение выполняется без соответствующих федеральных законов, поправок к конституции и указов ее гаранта. И что совершенно непостижимо, никто не обвиняет американскую профессиональную ассоциацию, принявшую те или иные решения, в лоббировании чьих-то корыстных намерений во вред стране и фармации в целом, как это случается у нас. Законы, регулирующие фармацевтическую деятельность, в Америке есть, но в каждом штате они свои и учитывают региональную специфику. Достаточно характерно, что фармацевт, сдавший экзамен в одном штате, не пользуется никакими правами в другом – для получения прав он должен снова сдать экзамен перед экзаменационной комиссией этого штата.

Фармацевт в США: как не провалить экзамен

В Нью-Йорке работает школа, которая готовит фармацевтов к экзамену. Посещать ее нужно дважды в неделю в течение 3–4 месяцев. Основатель школы д-р Робинсон преподает по своим учебникам, где есть абсолютно все, что необходимо усвоить каждому фармацевту, чтобы выдержать любой экзамен. Интересно, что это не толстенные тома по 500 страниц, а только три пособия по 30–35 страниц в каждом. Невольно увлекаешься практичностью американца, сумевшего разработать такой метод преподавания, который дает учащимся возможность за минимум времени усвоить базовые знания по химии, токсикологии и фармации!

Интересные факты об аптеках США

В Соединенных Штатах более 62 тыс. аптек, из которых 62% – сетевые, около 35% имеют частную форму собственности и только 1,5% – государственные (по данным National Pharmacy Market Summary). Крупнейшими аптечными сетями страны являются: CVS Corporation (свыше 9 тыс. заведений), Walgreens (около 8 тыс.), Rite Aid Corporation (свыше 4,5 тыс.), Walmart Stores Inc. (около 4,5 тыс.)

Система здравоохранения в Америке основывается на медицинской страховке, которая в ряде штатов обязательна. Полис может полностью или частично возмещать расходы на лекарства (в зависимости от выписанных препаратов). Этот процесс автоматизирован, поэтому при обращении к врачу рецепт загружается в базу, затем получает фармацевт в аптеке (аптеку следует выбрать заранее и сказать об этом врачу). Когда нужное лекарство будет собрано, пациенту приходит уведомление на телефон. Цена с учетом покрытия страховой компании рассчитывается автоматически и зависит от тарифного плана полиса. В некоторых случаях стоимость препаратов возмещается полностью. Такая опция доступна владельцам льготного полиса по возрасту тем, чей полис содержит специальный раздел для покрытия стоимости лекарства.

К списку материалов