Развлекательно-познавательное

Аптеки Бразилии

С чем у нас обычно ассоциируется Бразилия? Из старой комедии мы знаем, что там много диких обезьян, оттуда к нам прибыла Рабыня Изаура, а Остап Бендер, наоборот, всю жизнь пытался попасть в заветный Рио. Но если вспомнить о том, что Бразилия – один из мировых лидеров по производству генериков и основной поставщик вакцин в ряде стран, то ее восприятие волшебным образом меняется.

Фармрынок Бразилии: лидерство на фоне бедности

Если хотя бы поверхностно ознакомиться с действующими на бразильском фармацевтическом рынке законами, так и хочется, по примеру известного персонажа, воскликнуть: «Бразилия – страна контрастов!».

Начнем с того, что страна сохраняет пальму первенства за неравенством доходов: более половины всех национальных денег принадлежат 10% граждан, тогда как треть населения живет на грани бедности. И неважно, что рабство здесь давно упразднено: разные части бразильского общества до сих пор разделены глухой стеной. Конечно, это не могло не отразиться на секторе здравоохранения. К примеру, местную тройку лидеров структуры заболеваемости, в которую во всем мире традиционно входят сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, замыкают криминальные факторы. И это вполне логично: если есть борьба за выживание, есть высокий уровень преступности.

На таком фоне довольно странно то, что Бразилия занимает десятое место в мире по уровню дохода в области фармацевтики. (2020 г.). Благодаря передовой технологии производства страна является мировым производителем иммунобиологических веществ, экспортируемых более чем в 70 стран мира. Объем фармацевтического рынка страны составляет около 21 млрд долларов – примерно такой же, как в Канаде. На сегодняшний день в Бразилии зарегистрировано около 540 фармацевтических компаний, 90 из них производят генерики. Доля продаж генериков в фармацевтическом секторе Бразилии составляет 20,6%.

Фармрынок Бразилии: бои без правил

А вот еще один контраст: хотя бразильское население трудно назвать защищенным, в части лекарственных средств власти приняли сторону своих граждан. В первую очередь, они пытаются «сбить» цену на патентованные препараты. Если фармкомпания отказывается идти на уступки, настаивают на лишении патента. По бразильским законам в определенных обстоятельствах регулятор имеет право нарушать патенты и разрешать производство генериков. Во многих странах подобная практика считается грубым нарушением. Оправданием подобных шагов есть фраза: «В национальных интересах». Именно так удалось полностью снабдить антиретровирусными препаратами всех ВИЧ-инфицированных.

Кроме того, Бразилия последовательно наращивает производство генериков, создавая разные препятствия для вхождения на рынок зарубежных компаний. К примеру, препаратам из Южной Америки попасть в страну карнавалов почти невозможно. Другие могут продавать свои продукты на бразильском рынке только после длительной и болезненной процедуры регистрации, которая длится в течение 5 лет. В то же время бразильские фармацевты создают генерики со скоростью горячих пирожков – около 10 препаратов в месяц.

Аптеки Бразилии: здесь есть все!

В стране, где взят курс на свое, отечественное, врачам все же оставили право исключить возможность замены брендового препарата на генерик. Однако фармацевт, отпускающий лекарство, обязан предупредить пациента о том, что есть более дешевая альтернатива. Ведь цена бразильского генерика в среднем составляет 40% от стоимости бренда.

На сегодняшний день в Бразилии действует около 100 тысяч аптек, из которых только 4,4% являются сетевыми. По закону владелец частной аптеки может не быть фармацевтом, однако при работе в каждой аптеке должен находиться как минимум один профессиональный фармацевт, зарегистрированный в государственном или региональном фармацевтическом совете. Аптеки Бразилии делятся на три категории: торгующие готовой фармацевтической продукцией, рецептурно-производственные и гомеопатические. Аптека с готовой продукцией напоминает супермаркет: кроме лекарств здесь можно приобрести БАДы, косметику, шоколад и печенье без сахара, весы, эпиляторы и другие приборы, связанные со здоровьем и красотой.

В стране также работает сеть государственных аптек, в которых в рамках программы «Народная аптека Бразилии» местные жители могут приобрести лекарственные препараты бесплатно или на 30 – 90% дешевле, чем в частных аптеках.

Бразильский фармацевт – права и обязанности

Бразильские аптеки предоставляют клиентам множество дополнительных услуг. Например, здесь можно сделать некоторые анализы, получить инъекции, измерить давление и т.д. Рабочий день в аптеках длится с 8 до 22 часов, хотя многие заведения обслуживают посетителей круглосуточно.

Местные фармацевты имеют право самостоятельно назначать пациентам лекарства и даже выписывать рецепты, однако только в том случае, если пациент имеет подтвержденный диагноз хронического заболевания. Такой подход повышает роль фармацевтов в здравоохранении и снижает нагрузку на медицинские учреждения. За свои знания и умения фармацевт в стране карнавалов получает 1411 – 3572 BRL (бразильских реалов), что по современному курсу составляет 290-734$. Заработок руководителя больше и может достигать 1000$.

Аптеки Бразилии: проблемы контрафакта

Одной из самых серьезных аптечных проблем в Бразилии считается продажа фальсифицированных и контрафактных средств. По некоторым данным, объемы реализации фальсификата в стране составляют 50% от общего оборота лекарственных средств. Среди причин называют легкую и быструю выдачу патентов бразильским производителям и почти полное отсутствие контроля производимых внутри страны препаратов. Не будем утверждать, что все так грустно. Однако случаев, когда видимое преимущество оборачивалось серьезным недостатком, история знала немало.

Но существует и другое мнение. Бразильское правительство неоднократно призвало ВОЗ прекратить сотрудничество с крупными фармацевтическими компаниями по борьбе с фальсификатом, поскольку они несправедливо относят генерики к подделкам и таким нехитрым образом борются с конкурентами, выпускающими более дешевые непатентованные аналоги оригинальных препаратов. На чьей стороне правда – наверное, покажет время.

А пока бразильский рынок лекарственных средств остается одним из самых ярких и дискуссионных в мире.

К списку материалов